Hemodynamic monitoring protocol using ultrasound in patients with acute renal failure

Authors

  • Yangel Fuentes Milián Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Facultad “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”. Pinar del Río. Cuba Author https://orcid.org/0009-0008-0723-851X
  • Nathaly Moreno Betancourt Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Facultad “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”. Pinar del Río. Cuba Author https://orcid.org/0009-0004-9701-4157
  • Darian Ortega Martínez Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Facultad “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”. Pinar del Río. Cuba Author https://orcid.org/0000-0002-4737-0071
  • Maidelis Crusa Lorenzo Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Facultad “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”. Pinar del Río. Cuba Author https://orcid.org/0009-0008-6218-4032
  • Yuslenis Sánchez Horta Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Facultad “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”. Pinar del Río. Cuba Author https://orcid.org/0000-0001-7816-0336
  • Félix Eduardo Lugo López Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Facultad “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”. Pinar del Río. Cuba Author https://orcid.org/0009-0002-9441-1451
  • Loreile González Mazon Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Facultad “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”. Pinar del Río. Cuba Author https://orcid.org/0009-0003-7092-5076

DOI:

https://doi.org/10.56294/shp2025191

Keywords:

Protocol, Hemodynamic monitoring, Ultrasound, Acute renal failure

Abstract

Introduction: in patients with acute renal failure, hemodynamic monitoring is essential. In this regard, ultrasound techniques are highly useful due to their safety and informational value, enabling timely diagnostic and therapeutic decisions.
Objectives: develop a protocol for hemodynamic monitoring by ultrasound in patients with acute renal failure.
Methods: a descriptive technological development research project was conducted. Theoretical, empirical, and statistical methods were used. It was developed in three phases: 1) theoretical argumentation phase, 2) protocol development phase, and 3) protocol evaluation phase. The research was conducted in accordance with the principles of medical ethics and was approved by an institutional Scientific Council.
Results: a structured protocol was developed in the diagnostic sequence: lung ultrasound (LUS), assessment of systemic congestion (VExUS) and echocardiography (FoCUS).
Conclusions: the protocolized use of ultrasound for hemodynamic monitoring is a noninvasive and valuable tool in the evaluation and management of acute renal failure, providing critical information on the anatomy and function of the kidneys and other related organs, allowing for better treatment guidance for this condition.

References

1. Skorecki K, Chertow G, Marsden P, Taal M, You A. Brenner y Rector. El riñón. 11 ed. España: Elsevier; 2021.

2. Valdenebro M, Martín-Rodríguez L, Tarragón B, Sánchez-Briales P, Portolés J. Una visión nefrológica del tratamiento sustitutivo renal en el paciente crítico con fracaso renal agudo: horizonte 2020. Nefrologia [Internet]. 2021 [citado 8 Sep 2024]; 41 (2):102–114. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2020.07.016

3. Rechene JB, Fernández P, Douthat W. Fallo renal agudo en unidades críticas. Factores de riesgo y mortalidad. Rev Nefrol Dial Traspl [Internet]. 2018 [citado 31 Ago 2024]; 38 (3): 170-8. Disponible en: www.renal.org.ar

4. Nájera González EA, Contreras Contreras A, Monares Zepeda E, Aguirre Sánchez JS, Camarena Alejo G, Franco Granillo J. Variables hemodinámicas y desenlace de la función renal en pacientes de terapia intensiva. Med Crit [Internet]. 2019 [citado 31 Ago 2024]; 33 (4):189-195. Disponible en: www.medigraphic.com/medicinacritica

5. Ronco C, Reis T, Husain-Syed F. Viewpoint management of acute kidney injury in patients with COVID-19. The Lancet Respiratory [Internet]. 2020 [citado 31 Ago 2024]; (20):1–5. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30229-0/fulltext

6. Kobayashi Fletes JK, López Ramírez JA, Azua Diaz GG. Manejo de lesión renal aguda hemodinámica (prerrenal) asociada a infección por COVID-19: reporte de caso. Lux Médica [Internet]. 2023 [citado 31 Ago 2024];(52) 18. Disponible en: http://portal.amelica.org/ameli/journal/486/4863677003/

7. Weiner, R., Ryan, E., & Yohannes, J. Critical Care. McGraw Hill. (2021).

8. Moreno Sasig NG, Vélez Muentes JR, Campuzano Franco MA, Zambrano Córdova JR, Vera Pinargote RG. Monitorización invasiva y no invasiva en pacientes ingresados a UCI. RECIMUNDO [Internet]. 2021 [citado 31 Ago 2024]; 32: 278-292. Disponible en: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/1264

9. Caballer A, Nogales S, Gruatmoner G, Mesquida J. Monitorización hemodinámica en la sepsis y el shock séptico. Medicina Intensiva [Internet]. 2022 [citado 31 Ago 2024]; (46)1: 38-48. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.medin.2022.02.010

10. Torres Banda DE, Chávez Almeida JF, Carrillo Navarrete AN, Ronquillo Bustamante PP. Monitoreo hemodinámico por ecografía. RECIAMUC [Internet]. 2023 [citado 31 Ago 2024]; (1)7: 439-450. Disponible en: https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(1).enero.2023.439-450

11. Castellanos García A, Abdo Cuza A, Quevedo Benítez Y, Leal Alpizar G, Castellanos Gutierrez R, Gómez Peire F, et al. Monitorización hemodinámica avanzada asociada a ecografía simultánea a variables hemogasométricas en el paciente crítico. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2020 [citado 31 Ago 2024]; 19 (2) Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/669

12. Lau YH, See KC. Point-of-care ultrasound for critically - ill patients: A mini-review of key diagnosis features and protocols. World of Crit Care Med [Internet]. 2022 [citado 31 Ago 2024]; 11: 70-84. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35433316/

13. Almela Quilis A, Millán Soria J, Alonso Íñigo JM, García Bermejo P. Monitorización hemodinámica no invasiva o mínimamente invasiva en el paciente crítico en los servicios de urgencias y emergencias. Emergencias [Internet]. 2015 [citado 31 Ago 2024]; 27: 00-00. Disponible en: https://revistaemergencias.org/numeros-anteriores/volumen-27/numero-6/monitorizacion-hemodinamica-no-invasiva-o-minimamente-invasiva-en-el-paciente-critico-en-los-servicios-de-urgencias-y-emergencias/

14. Rodríguez Portelles AC, Piriz Assa AR, Díaz Águila HR, Céspedes Rómulo AM, Rivas Carralero R. Correlación entre los valores de la presión venosa central y los índices ecográficos de la vena cava inferior en pacientes pediátricos críticos. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2019 [citado 31 Ago 2024]; 18(4):e616. Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/616

15. Wong, A., Galarza, L., Forni, L., De Backer, D., Slama, M., Cholley, B., & Duška, F. Recommendations for core critical care ultrasound competencies as a part of specialist training in multidisciplinary intensive care: a framework proposed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Critical Care [Internet]. 2020 [citado 31 Ago 2024]; 24(1), 1-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32620166/

16. Wong, A., Robba, C., & Mayo, P. Critical care ultrasound. Intensive Care Medicine [Internet]. 2022 [citado 31 Ago 2024]; 48(8): 1069-1071. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35648197/

17. Ochagavía A, Fraile V, Zapata L. Introducción a la serie de Puesta al día: Ecografía en el paciente crítico. Aplicaciones clínicas. Medicina Intensiva [Internet]. 2023 [citado 31 Ago 2024]; 47: 526-528. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.medin.2023.08.001

18. Mayo PH, Chew M, Douflé G, Mekontso Dessap A, Narasimhan M, Vieillard Baron A. Machines that save lives in the intensive care unit: the ultrasonography machine. Intensive Care Med [Internet]. 2022 [citado 31 Ago 2024]; 48: 1429-38. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35941260/

19. Romero-González G, Manrique J, Castaño-Bilbao I, Slon-Roblero F, Ronco C. PoCUS: Congestión y ultrasonido dos retos para la nefrología de la próxima década. nefrologia 2022;42(5):501–505. https://doi.org/10.1016/j.nefro.2021.09.013

20. De la Espriella R, Cobo M, Santas E, Verbrugge FH, Fudim M, Girerd N, et al. Evaluación de las presiones de llenado y la sobrecarga de volumen en la insuficiencia cardiaca: una visión actualizada. Rev Esp Cardiol. 2023;76(1):47–57. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2022.08.001

21. Beaubien-Souligny W, Rola P, Haycock K, Bouchard J, Lamarche Y, Spiegel R, et al. Quantifying systemic congestion with Point-Of-Care ultrasound: development of the venous excess ultrasound grading system. Ultrasound J. 2020; 12: 1-12.DOI: https://doi.org/10.1186/s13089-020-00163-w

22. Carrillo Esper R, Tapia Velasco R, Galván Talamantes Y, Garrido Aguirre E. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2015;29(2):105-112. http://www.medigraphic.com/medicinacritica

23. Amsallem M, Mercier O, Kobayashi Y, Moneghetti K, Haddad F. Forgotten No More: A Focused Update on the Right Ventricle in Cardiovascular Disease. JACC Heart Fail. 2018;6:891–903, http://dx.doi.org/10.1016/j.jchf.2018.05.022

24. Gonzalez Miño C, Oulego Erroz I, Montero Yéboles R, Fernández Barrio BC, Palanca Arias D, Reyes Dominguez S, et al. PROTOCOLO DE VALORACIÓN HEMODINÁMICA POR ULTRASONIDOS. [Internet]. Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos; 2020 [consultado: 20/4/24]. Disponible en: https://secip.com/images/uploads/2020/07/Valoraci%C3%B3n-hemodin%C3%A1mica-mediante-ecograf%C3%ADa.pdf

25. Ayuela Azcaratea JM, Clau Terréb F, Ochagavia A, Vicho Pereirad R. Papel de la ecocardiografía en la monitorización hemodinámica de los pacientes críticos. Med Intensiva. 2012;36(3):220-232. http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2011.11.025

26. Tabucanon T, Tang WHW. Right heart failure and cardiorenal syndrome. Cardiol Clin. 2020;38:185–202, http://dx.doi.org/10.1016/j.ccl.2020.01.004

27. Fernández Rojo MA, Díaz-Tejeiro Izquierdo R, Vaquero Alonso M, Regidor Rodríguez D, Cueto Bravo L, Carmena Rodríguez I, et al. Monitorización hemodinámica no invasiva intradiálisis: utilidad de los valores de precarga cardiaca en la predicción de la inestabilidad hemodinámica. Nefrologia [Internet]. 2024 [citado 31 Ago 2024]; xxx (xx): xxx–xxx. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2024.05.009

28. Grupo de Trabajo Ecografía-SECIP. Protocolo de valoración hemodinámica por ultrasonidos. 2023

29. Serna Gandía MB, Cuesta Montero P, Paz Martín D. Ultrasonografía en UCI. Revista Electrónica Anestesia R [Internet]. 2021 [citado 31 Ago 2024]; 13 (11). Disponible en: https://doi.org/10.30445/rear.v13i11.972

30. Chawla LS, Herzog CA, Costanzo MR, Tumlin J, Kellum JA, McCullough PA et al. ADQI XI Workgroup Proposal for a functional classification system of heart failure in patients with end-stage renal disease: proceedings of the acute dialysis quality initiative (ADQI) XI workgroup. J Am Coll Cardiol. 2014;63:1246–52, http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2014.01.020

Downloads

Published

2025-04-22

How to Cite

1.
Fuentes Milián Y, Moreno Betancourt N, Ortega Martínez D, Crusa Lorenzo M, Sánchez Horta Y, Lugo López FE, et al. Hemodynamic monitoring protocol using ultrasound in patients with acute renal failure. South Health and Policy [Internet]. 2025 Apr. 22 [cited 2025 Aug. 19];4:191. Available from: https://shp.ageditor.ar/index.php/shp/article/view/191